Håll fast vid innovation: Fem fördelar med moderna universella dentala adhesives

Tillverkare fortsätter att göra förbättringar av dentala adhesiver för att möta moderna behov hos kliniker. Universella adhesiver har särskilt viktiga fördelar när det gäller i prestanda och användarvänlighet. Ett bra universellt adhesiv bör ha följande egenskaper:

• Hög bindningsstyrka
• Kompatibilitet med den etsteknik du föredrar
• Indicerat för direkta och indirekta restaurationer
• Förmåga att binda till restaurationsmaterial som glaskeramik, zirkoniumdioxid, metaller och komposit utan extra primer

Universella adhesiver är tilltalande bara av dessa skäl , men det finns faktiskt fem ytterligare prestandafördelar du kanske inte har tänkt på:

1. Radiopacitet: Skilj adhesivskikt från spalter, porositeter och karies

De flesta universella adhesives är radiolucenta. På en röntgenbild kan det vara svårt att skilja mellan ansamling av adhesiv, sekundärkaries, marginala spalter och porositeter under fyllningen, särskilt i svårinspekterade områden. Radiolucens under en befintlig lagning kan leda till felaktig diagnos – och potentiellt invasiv överbehandling. För att lösa detta problem lägger vissa tillverkare till oorganiska radiopaka fillerpartiklar för att öka adhesivets radiopacitet. Oorganiska fillerpartiklar kan dock öka viskositeten och påverka materialets appliceringsegenskaper, vilket gör hanteringen mer utmanande. Dessutom tenderar fillerpartiklar att sedimentera över tid, vilket kan påverka produktens kvalitet negativt om flaskan inte skakas ordentligt före användning.

Bildtext: Avsiktlig ansamling av adhesiv under klass I fyllningar – röntgenbilder av extraherade molarer. De första tre molarerna till vänster behandlades med olika icke radiopaka universella adhesiver, medan den högra molaren behandlades med 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive.

För att undvika potentiella problem, leta efter ett universellt adhesiv med dentinliknande radiopacitet utan tillsats av radiopaka filler. 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive, till exempel, använder en nyligen utvecklad radiopak monomer som förblir homogent fördelad i adhesivet och säkerställer låg viskositet.

2. Adhesion till kariespåverkat dentin: Stöd minimalt invasiva procedurer

Fler och fler tandläkare använder minimalt invasiva metoder och letar efter sätt att bevara så mycket naturlig tandsubtans som möjligt när de tar bort karies. I de flesta fall innebär detta att lämna kariespåverkat, men fast, dentin kvar i botten på kaviteten. Och i djupa kaviteteter kan även det mjuka dentinet nära pulpan lämnas kvar. För att detta tillvägagångssätt ska lyckas måste det dock finnas en tät försegling runt den kariösa vävnaden. Förseglingen hindrar de återstående bakterierna från att nå deras näringskälla och stoppar karies från att fortskrida.

Lyckligtvis kan du fortsätta att framställa minimalt invasiva restaurationer och ändå använda ett universellt adhesiv. 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive, till exempel, är sammansatt så det ger en stark bindning till både frisk och kariespåverkat dentin, samt förseglar kariespåverkat dentin genom att bilda ett tydligt definierat hybridskikt. Detta innebär att tandläkaren kan dra nytta av det universella adhesivets fysiska egenskaper och fördelar med arbetsflödet samtidigt som de förhindrar sekundär karies.

Bildtext: Skjuvbindningsstyrka hos 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive till kariespåverkat dentin jämfört med frisk dentin.

3. BPA-derivatfri sammansättning: Minska patienternas oro

Till följd av den ökande debatten kring Bisfenol A i olika medier, söker patienter och tandläkare behandlingsalternativ som inte involverar sammansättningar baserade på BPA-derivat, som BisGMA. För att ge dina patienter maximalt förtroende för de material du använder, leta efter universella adhesiver med en BPA-derivatfri sammansättning som Scotchbond Universal Plus Adhesive.

4. Fungerar som en primer för indirekta restaurationer: Förbättra hållbarheten, effektivisera arbetsflödet och minska lagerhållning

De flesta tandläkare är vana vid att applicera en primer (t.ex. en silan) när de bondar till indirekta restaurationsmaterial. Men detta steg kan faktiskt elimineras samtidigt som bindningsstyrkan förbättras – med rätt adhesiv.

Vanligtvis innehåller dentala primer en kopplingsagent som silan, utspädd med lösningsmedel. Silaner innehåller reaktiva grupper som hjälper till att främja en bindning mellan organiska och oorganiska material, dvs. tandsubstans och restaurationsmaterialet. Silaner kan ytterligare förbättras genom att de kombineras med en mängd olika funktionella grupper som förbättrar kompatibiliteten med olika polymerer.

Till exempel innehåller Scotchbond Universal Plus Adhesive en optimerad blandning av silaner som gör att det kan fungera både som primer och adhesiv. Förutom de metakrylat-funktionella silanerna som finns i dess föregångare, 3M™ Scotchbond™ Universal Adhesive, innehåller den nya sammansättningen också aminofunktionellt silan. Denna kombination ger "gold standard" bindningsstyrka till etsad glaskeramik.

Faktum är att flera in-vitro studier visade att bindningsstyrkan av Scotchbond Universal Plus Adhesive till etsad glaskeramik är jämförbar med den bindningsstyrka man får med adhesiver kombinerat med en separat silan.

Bildtext: Skjuvbindningsstyrka hos 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive till litiumdisilikat.²

5. Kemisk- och dualhärdning: Effektivisera proceduren, minska lagerhållning

Sura adhesivsammansättningar som moderna universella adhesiver är ofta inkompatibla med peroxid/amininitiatorer som används i kemiskt- och dualhärdande produkter såsom resincement eller pelaruppbyggnadsmaterial, eftersom surheten kan hämma härdningen vid gränsytan till adhesivet. För att övervinna denna inkompatibilitet behöver vanligtvis en så kallad självhärdningsaktivator eller dualhärdningsaktivator blandas med adhesiv som ett extra steg före appliceringen. Scotchbond Universal Plus Adhesive innehåller en liten mängd övergångsmetallsalt som ger peroxid/amininitiatorkompatibilitet och eliminerar behovet av en separat aktivator. Adhesivet måste dock fortfarande polymeriseras med en ljushärdningslampa för att säkerställa maximal prestanda.

Scotchbond Universal Plus Adhesive har en ytterligare fördel när det används i kombination med 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement: Adhesivet behöver inte ljushärdas eftersom kemiska härdningsmekanismen i resincementet också härdar adhesivskiktet. Detta innebär att adhesiv kan fördelas optimalt under tryck vid placering av restaurationen – därmed undviks eventuella passningsproblem orsakade av ansamlat adhesiv som har härdat innan restaurationen placerats. Sammanfattning: Universella adhesiver erbjuder många fördelar och vissa material har vidareutvecklats långt bortom en stark bindning. Dessa nästa generations material är sammansatta för att möte specifika tandvårdsbehov, såsom radiopacitet eller stöd för minimalinvasiv tandbehandling. Av dessa skäl är det värt att ta en ny titt på universella adhesiver - och hur de senaste framstegen kan hjälpa dig att nå dina mål.